ЛУЧШИЕ ВРАЧИ РОССИИ
О ПРЕМИИ
ПРЕССА
ФОТОГАЛЕРЕЯ
ПОЧЕТНЫЕ ГОСТИ
СПОНСОРЫ
ВЫДВИНУТЬ НОМИНАНТА
ЦЕРЕМОНИЯ ВРУЧЕНИЯ
НОМИНАЦИЯ «ЗА ПРОВЕДЕНИЕ УНИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ, СПАСШЕЙ ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА»
Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.
Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.
ИНФОРМАЦИЯ О НОМИНАНТЕ
*
Имя
Отчество
Фамилия
Место работы
*
Должность
*
Контактные телефоны
*
Email
*
Описание работы, выдвинутой на соискание премии
*
ИНФОРМАЦИЯ О ВЫДВИГАЮЩЕМ
*
Имя
Отчество
Фамилия
Контактные телефоны
*
Просим Вас прикрепить файлы со следующими данными:
⁃ копии дипломов о высшем образовании, заверенные копии свидетельств, сертификатов, удостоверений о повышении квалификации, специализации
*
Нажмите или перетащите файлы в эту область для загрузки.
Вы можете загрузить до 10 файлов.
⁃ выписка из истории болезни, заверенная лечебным учреждением, в котором эта операция проводилась
*
Нажмите или перетащите файлы в эту область для загрузки.
Вы можете загрузить до 10 файлов.
⁃ выписка из амбулаторной карты с результатами осмотра пациента на момент подачи документов
*
Нажмите или перетащите файлы в эту область для загрузки.
Вы можете загрузить до 10 файлов.
⁃ протокол проведения операции
*
Нажмите или перетащите файлы в эту область для загрузки.
Вы можете загрузить до 10 файлов.
По всем вопросам Вы можете связаться с нами по электронной почте:
2025@prizvanie.ru
ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ
TOP
