НОМИНАЦИЯ «ЗА ПРОВЕДЕНИЕ УНИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ, СПАСШЕЙ ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА» (группа)

НОМИНАЦИЯ «ЗА ПРОВЕДЕНИЕ УНИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ, СПАСШЕЙ ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА»

Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.

РУКОВОДИТЕЛЬ ГРУППЫ

Имя

Отчество

Фамилия

Место работы

Должность

Контактные телефоны

Список врачей группы

Описание работы, выдвинутой на соискание премии

ИНФОРМАЦИЯ О ВЫДВИГАЮЩЕМ

Имя

Отчество

Фамилия

Контактные телефоны

Просим Вас прикрепить файлы со следующими данными:

⁃ копии дипломов о высшем образовании, заверенные копии свидетельств, сертификатов, удостоверений о повышении квалификации, специализации(в этот файл загружаются все документы всех членов группы)

Нажмите или перетащите файлы в эту область для загрузки. Вы можете загрузить до 10 файлов.

⁃ выписка из истории болезни, заверенная лечебным учреждением, в котором эта операция проводилась

Нажмите или перетащите файлы в эту область для загрузки. Вы можете загрузить до 10 файлов.

⁃ выписка из амбулаторной карты с результатами осмотра пациента на момент подачи документов

Нажмите или перетащите файлы в эту область для загрузки. Вы можете загрузить до 10 файлов.

⁃ протокол проведения операции

Нажмите или перетащите файлы в эту область для загрузки. Вы можете загрузить до 10 файлов.

НОМИНАЦИЯ «ЗА ПРОВЕДЕНИЕ УНИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ, СПАСШЕЙ ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА»

Просим Вас прикрепить файлы со следующими данными:

По всем вопросам Вы можете связаться с нами по электронной почте: 2025@prizvanie.ru